Плохо слышу одним ухом — что делать?

Резко заложило одно ухо или звуки стали глуше с одной стороны? Не откладывайте визит к врачу. Односторонняя тугоухость — один из симптомов, при котором время на счету. В этой статье разбираем, почему слух ухудшается в одном ухе, какие причины бывают и что нужно сделать в первую очередь.

Почему слух может снизиться в одном ухе

Одностороннее снижение слуха — это не всегда признак серьёзной болезни, но всегда сигнал, который требует внимания. Причин может быть несколько, и правильно определить их может только врач после диагностики.

Серная пробка

Самая частая и самая простая причина. Пробка перекрывает слуховой проход и создаёт ощущение заложенности, приглушённости звуков. Решается за один приём — промыванием уха.

Отит (воспаление уха)

Острый или хронический отит сопровождается болью, иногда выделениями из уха и снижением слуха с поражённой стороны. Требует лечения у ЛОР-врача — антибиотики, капли, физиопроцедуры.

Евстахиит (тубоотит)

Воспаление слуховой трубы чаще всего возникает как осложнение ОРВИ или гайморита. Ухо "закладывает", звуки кажутся глуше. Нередко проходит самостоятельно, но при затяжном течении нужна помощь врача.

Внезапная нейросенсорная тугоухость

Это одна из самых серьёзных причин. Слух падает резко — за несколько часов или сутки. Часто сопровождается шумом в ухе, иногда головокружением. При этом состоянии счёт идёт на часы: лечение, начатое в первые 24–72 часа, даёт наилучшие результаты.

Болезнь Меньера

Хроническое заболевание внутреннего уха. Проявляется приступами головокружения, шумом в одном ухе и колебаниями слуха. Требует наблюдения у сурдолога.

Неврома слухового нерва (акустическая невринома)

Доброкачественная опухоль слухового нерва. Слух снижается постепенно, чаще в одном ухе. Диагностируется с помощью МРТ и аудиометрии.

Травма или баротравма

Резкий удар, взрыв, погружение с аквалангом или перелёт с заложенными ушами могут повредить барабанную перепонку или структуры среднего уха.

Симптомы, на которые важно обратить внимание

Запишите, что именно вы замечаете — это поможет врачу поставить точный диагноз быстрее:

• Заложенность в одном ухе, которая не проходит несколько дней
• Звуки кажутся тише или искажёнными с одной стороны
• Шум, звон или гул в ухе (тиннитус)
• Головокружение, особенно при изменении положения тела
• Ощущение давления или "воды" внутри уха
• Боль в ухе — острая или тупая
• Выделения из уха
• Трудности с пониманием речи, особенно по телефону

Когда нужно обратиться к врачу срочно

Есть ситуации, когда откладывать визит нельзя — важно попасть к врачу в тот же день или на следующий:

1. Слух упал резко — за несколько часов или ночь.
2. Снижение слуха сопровождается сильным головокружением или рвотой.
3. Из уха идут выделения с кровью или гноем.
4. Боль в ухе сильная и нарастающая.
5. Симптомы появились после травмы головы.

В остальных случаях — при постепенном снижении слуха, периодической заложенности, лёгком шуме — запишитесь к сурдологу в ближайшее время, не откладывая на несколько недель.

Как проходит диагностика у сурдолога

На приёме врач сначала подробно расспросит о симптомах, а затем проведёт обследование. В зависимости от ситуации это могут быть:

• Осмотр уха с помощью эндоскопа — позволяет увидеть барабанную перепонку, наличие серной пробки или воспаления
• Тональная аудиометрия — основной тест слуха, показывает, при каких частотах и насколько снижен слух
• Импедансометрия (тимпанометрия) — проверяет подвижность барабанной перепонки и состояние среднего уха
• Речевая аудиометрия — насколько хорошо вы понимаете речь
• КСВП или ОАЭ — объективные методы, не требующие активного участия пациента